مراحل الإجهاض الدوائي — ما يحدث في الجسم خطوة بخطوة

الإجهاض الدوائي إجراء طبّي مدروس يُستخدم في حالات معيّنة (الإجهاض غير المكتمل، المنذِر، أو الحالات الطبّية).

ملاحظة طبّية مهمّة: هذا المحتوى تعليمي بحت ولا يُعتبر وصفة. الإجهاض الدوائي يجب أن يتمّ دائماً تحت إشراف طبيب مختصّ.

ما هو الإجهاض الدوائي؟

إنهاء الحمل المبكّر باستخدام أدوية محدّدة بدلاً من الجراحة. يستخدم في الحمل الأقلّ من 9-10 أسابيع. نسبة نجاحه 95-98% وفقاً لمنظّمة الصحّة العالميّة.

متى يُستخدم طبّياً؟

• الإجهاض المنذِر: لإكمال الإجهاض الذي بدأ طبيعياً
• الإجهاض غير المكتمل: لإفراغ الرحم من بقايا الحمل
• الإجهاض الفائت: عندما يَتوقّف نموّ الجنين دون نزيف
• إنهاء الحمل لأسباب طبّية: تشوّهات جنينيّة، أمراض مهدِّدة للحياة

الأدوية المستخدمة

الدواء	الاسم العلمي	الدور
الميفيبريستون	Mifepristone (RU-486)	يَمنع البروجسترون
الميزوبروستول	Misoprostol (Cytotec)	يُحفّز انقباضات الرحم

المرحلة 1: التحضير الطبّي (يوم 0)

1. الفحص السريري وتقييم الحالة العامة
2. الأشعّة الصوتيّة لتحديد عمر الحمل
3. تحاليل الدم (فصيلة الدم، الهيموغلوبين)
4. المشورة الطبّية
5. إعطاء أدوية مساعدة (مسكّنات، مضادّات قيء)
6. تحديد مستشفى طوارئ قريب

المرحلة 2: تناول الميفيبريستون (يوم 1)

الميفيبريستون يَمنع هرمون البروجسترون، فيتفكّك بطانة الرحم تدريجياً. عادةً لا أعراض ملحوظة في 24 ساعة. تستمرّ هذه الفترة 24-48 ساعة قبل الميزوبروستول.

المرحلة 3: تناول الميزوبروستول (يوم 2-3)

يُحفّز انقباضات قويّة في الرحم. الأعراض المتوقّعة (تبدأ خلال 1-4 ساعات):

• تقلّصات قويّة شبيهة بألم الولادة
• نزيف غزير يَبدأ تدريجياً
• غثيان وقيء محتمل
• إسهال في بعض الحالات
• قشعريرة وحرارة خفيفة
• دوار بسيط

المرحلة 4: العمليّة الفعليّة (الساعات 4-12)

التسلسل الزمني:

• الساعة 0-1: تَبدأ التقلّصات الخفيفة
• الساعة 1-2: التقلّصات تَزداد، يَبدأ النزيف
• الساعة 2-4: ذروة النزيف والألم
• الساعة 4-6: تَخرج معظم محتويات الحمل
• الساعة 6-12: تَخفّ التقلّصات تدريجياً

المرحلة 5: التعافي (الأيّام 1-14)

الأسبوع الأوّل: نزيف متوسّط يقلّ تدريجياً، تقلّصات خفيفة، إرهاق.

الأسبوع الثاني: تَنقيط خفيف، اختفاء الألم، عودة الطاقة.

الأسبوع الثالث: توقّف النزيف، تَوازن هرموني تدريجي.

الأسبوع الرابع: عودة الإباضة، قد تأتي الدورة الأولى.

المرحلة 6: الفحص اللاحق (بعد 14 يوماً)

زيارة المتابعة إلزاميّة للتأكّد من:

1. اكتمال الإجهاض عبر أشعّة صوتيّة
2. عدم وجود بقايا في الرحم
3. عدم حدوث عدوى
4. عودة الجسم لحالته الطبيعيّة

علامات تستدعي الطوارئ فوراً 🚨

اذهبي للطوارئ عند:

• نزيف غزير: فوطة كاملة كل ساعة لأكثر من ساعتين
• ألم شديد لا يَستجيب للمسكّنات
• حمّى أكثر من 38 درجة لأكثر من 24 ساعة
• إفرازات كريهة الرائحة (علامة عدوى)
• استمرار النزيف أكثر من 3 أسابيع
• دوار شديد أو فقدان وعي

الأسئلة الشائعة

كم يستغرق الإجهاض الدوائي؟

1-3 أيّام لإكمال العمليّة، 7-14 يوماً للنزيف، 3-4 أسابيع للتعافي الكامل.

هل الإجهاض الدوائي مؤلم؟

نعم، يُصاحبه تقلّصات قويّة شبيهة بألم الولادة. تُستخدم مسكّنات للسيطرة.

هل يُؤثّر على الحمل المستقبلي؟

لا، الإجهاض الدوائي السليم لا يُؤثّر على الحمل مستقبلاً. الإباضة تَعود بعد أسبوعين.

متى تَعود الدورة بعد الإجهاض الدوائي؟

عادةً بعد 4-6 أسابيع. أوّل دورة قد تكون أغزر أو أخفّ من المعتاد.