غزارة الدورة الشهريّة — متى تكون نزيفاً مرضياً؟

غزارة الدورة الشهريّة (Menorrhagia) تُؤثّر على 1 من كل 5 نساء، وقد تُسبّب فقر دم وإرهاق مزمن. هذا الدليل يُوضّح متى تحتاجين علاجاً.

ما يُعتبر دورة غزيرة طبّياً؟

تشخيص الغزارة:

• تستبدلين فوطة كل ساعة لأكثر من ساعتين
• تستيقظين ليلاً لتغيير الفوطة
• تستخدمين فوطة + تامبون معاً
• تستمرّ أكثر من 7 أيّام
• كتل دم أكبر من ربع
• كميّة الدم أكثر من 80 مل

الأسباب الشائعة

1. اضطرابات هرمونيّة

• تكيّس المبايض
• اضطرابات الغدّة الدرقيّة
• سنّ اليأس المبكّر

2. مشاكل في الرحم

• الأورام الليفيّة (Fibroids)
• سلائل بطانة الرحم (Polyps)
• بطانة الرحم المهاجرة (Adenomyosis)
• سماكة بطانة الرحم

3. اضطرابات نزيف

• نقص فيتامين K
• أمراض النزيف الوراثيّة
• أدوية مميّعة للدم

4. أسباب أخرى

• اللولب النحاسي
• الإجهاض الفائت
• الحمل خارج الرحم
• سرطان بطانة الرحم (نادر)

العلاجات المعتمدة

1. الأدوية

• حبوب منع الحمل: تُقلّل الكميّة 40%
• حمض الترانيكساميك: يُقلّل النزيف 50%
• الإيبوبروفين: يُقلّل التدفّق 30%
• اللولب الهرموني (Mirena): يُقلّل 90%
• مكمّلات الحديد: لعلاج فقر الدم

2. التدخّلات الجراحيّة

• إزالة سلائل البطانة (بالمنظار)
• كحت الرحم (D&C)
• كيّ بطانة الرحم
• استئصال الرحم (الحلّ الأخير)

علامات تستدعي الطوارئ

• دوار شديد أو إغماء
• شحوب الوجه
• تسارع نبضات القلب
• نزيف يَملأ فوطة كل 30 دقيقة
• كتل أكبر من حجم ليمونة

الأسئلة الشائعة

هل غزارة الدورة تُسبّب فقر دم؟

نعم، حوالي 30% من النساء بنزيف غزير يُعانين فقر دم بعد فترة.

متى تأتي النتيجة بعد العلاج؟

الأدوية: تأثيرها خلال دورتَين. اللولب الهرموني: 6 شهور.